みなさんこんにちは！

柔道整復師の笠原です^_^

オリンピック終わってしまいましたね、、

テレビをつけたらいくつかのチャンネルでやっていたので、 そこから夢中で見ていました！！

なので終わってしまうと、

自分が競技をしていたわけでもないのに、 なぜか燃え尽きてしまった感じです。

きっとパラリンピックが始まれば再熱すると思います🔥

競技を終えた選手の話を聞いていると、

私たちが思うよりも遥かに努力して、オリンピックの舞台でたたかっているんですね。

そのなかでも、ケガを乗り越えた選手の話を聞くと、

私はケガを治す仕事に就いたので、

そのようなことで悩んでいる人の力になれるように努力しようと思いました！！！！！

つぎはパラリンピックですね！応援しましょう🇯🇵

それでは今日のお話です！

今日は【腰椎分離症（ようついぶんりしょう）】についてお話しします！

これは腰椎という骨が分離してしまう疾患です。

まず腰椎です。

人間の背骨は24個の骨（椎骨）が重なってできています。

このうち下の５つを腰椎と言います。

この骨が分離してしまうんです。

場所は、腰椎の中でも1番下の第5腰椎が

分離するのがほとんどになります。

腰椎分離症は、 日本人の約6%が患っています。

男性は女性の2倍ほどと、多いです。

年齢は10〜15歳と若く、スポーツをしている人に多く見られます。

また、スポーツ選手では20歳以降でも発症する場合もあり、

アスリート全体では30〜40%の人に認められています。

これは一般の人に比べると6倍以上です。

分離のなかでも病期があります。

まずは疲労骨折が起こります。

その後、膝に水が溜まるように腰にも分離した部分に水が溜まったり、

骨の棘が神経に触れ痛みがでます。

放っておくと、偽関節という状態になり、くっつかなくなってしまいます。

腰椎が分離してしまう原因としては、 基本的に、使いすぎ（オーバーユース）です。

ジャンプや、腰の回旋をすることで、腰椎の一部に負担が蓄積し、疲労骨折を起こします。

また、遺伝によるものとも言われています。

症状は、病期で異なります。

・疲労骨折が起こっている時期

　この時期は、腰を反らせる・回旋運動で痛みがでます。

・骨折から長時間経過、分離状態

　この時期は腰の分離したところに溜まった水や、

　骨による棘が発生し、神経と接触し、症状出現 　腰痛、下肢痛、しびれ

※さらに症状が進行すると、骨がずれて腰椎すべり症になります。

腰椎分離症は腰の痛みから発見、来院されることが多いです。

（若い頃に腰痛があり、再び医療機関にかかったときに腰椎に偽関節があったなど、、）

腰椎分離症は早いうちに適切な治療をすることで、完全に治る可能性は高いです。

反対に、長時間経過してしまうと難治性になります。

検査は、 ※病院にてMRI、レントゲン、CTをとっていただく場合があります。

分離症の治療は、大きく保存療法と手術がありますが、当院は保存療法を行います。

患者様ひとりひとりに合わせて治療します。

手術を必要とする状態でしたら、医療機関と連携し対応します。

もしかしたら、と思う方がいらっしゃいましたら早めの受診をお勧めします！

それでは今日はこの辺で＾＾

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中之口いのまた接骨院
〒 950-1341
新潟市西蒲区道上4702
025-375-2231

診療日　月曜～土曜
　　　　※土曜日も1日診療しています。

　　　　午前　8：30～12：00
　　　　午後　3：00～7：00

休診日　日曜祝日、木曜午後

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皆さんこんにちは！柔道整復師の飯田です！

東京オリンピックもいよいよ終盤ですね！日本人選手の活躍はとても励みになりますね。

今回紹介する疾患は、「脊柱管狭窄症」です。

脊柱管狭窄症は脊柱の脊柱管と呼ばれる部分で神経が様々な理由で圧迫される疾患です。

主な原因は…

・脊柱管に存在する黄色靭帯の肥厚

・椎体間にある椎間板が突出する椎間板ヘルニア

・加齢による骨の変形 

※そもそも脊柱管って？ →脊柱管は脊柱が連なってできるトンネル状の管で脊髄、椎間板、椎間関節、黄色靭帯で囲まれていて脊髄神経が通っています。

脊柱管狭窄症は加齢による骨の変形が原因で発生することが多いため、高齢者に多く発生します。

主な症状は…

・立ち仕事や歩行中に腰や足のシビレがある

・後ろにそる体制がキツい

・休憩なしで歩けない

・前かがみになると楽になる

※ただし、脊柱管に狭窄がある人全てに症状が現れる訳では無いので注意してください！

また、脊柱管狭窄症は発生する場所によって出現する症状が違います

・頚椎での発生(首の脊柱管狭窄症)

→手足のシビレや運動障害 例)字が書けない、ボタンがつけにくい、歩きにくい、など

・腰椎での発生(腰の脊柱管狭窄症)

→腰から下の痛み、歩いた時に腰から臀部や下肢にかけて痛みやシビレが出現するが休むと治まる 脊柱管狭窄症の症状の中で特徴的なものは間欠性跛行です。

歩いているとだんだん腰部から下肢にかけて痛みやシビレが現れてきますが、少し休むと治まりまた歩けるようになります。ただし、歩いているとまた、痛みやシビレが出現してきます。

また、脊柱管狭窄症の人はたっている時や歩いている時の姿勢が前かがみの事が多いです。

これは、狭くなり神経を圧迫している脊柱管を少しでも広げるためだと考えられています。

脊柱管狭窄症は神経の圧迫箇所によって大きく3種類に分類されます。

1、 馬尾型   脊柱管の中心部分が圧迫される場合。

両側下肢のシビレや痛み、冷感、排尿障害が起きます。 特に注意が必要なのは排尿障害です。この症状が見られた場合は早急な手術が必要なことが多いです。

2、 神経根型   馬尾神経が分岐したあとの神経根が圧迫される場合。

臀部から下肢にかけての痛みが出現し、多くは片側だけに発生します。

3、 混合型   馬尾型と神経根型の両方の症状が出現します。

脊柱管狭窄症の判断は主に神経学的検査と画像検査で行います。

・神経学的検査 →筋力、筋反射、皮膚の感覚を左右で調べて筋力低下、麻痺の有無を確認します。

・画像検査 →レントゲン、MRI、CTを使い、骨の並びや変形、バランスを確認します。

脊柱管狭窄症の治療は手術と保存療法に分けられますが、出現している症状によって総合的に判断することが大切です。

保存療法では、主にコルセットや姿勢改善、神経ブロック注射、薬物療法が行われます。

※薬物療法では狭窄によって圧迫されている神経への血液供給を行うための薬物が処方されます。

※神経ブロック注射とは、痛みが発生している神経の辺りに局所麻酔を注射することです。これにより、神経の過剰の興奮を抑制します。痛みの場所に効果を示すので薬物療法などと比べで全身への影響が少ないのがメリットです。

また、入院などは必要なく日帰りで行うことが出来ます。

今回紹介した症状に心当たりがある人は近くの医療機関にご相談ください！

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皆さんこんにちは 柔道整復師の飯田です！

梅雨も明けて気温の高い日が続いていますので、水分をしっかりとって熱中症には十分注意しましょう！

今回紹介するのは【疲労骨折】です。

疲労骨折は一回の外力で発生する通常の骨折とは異なり、同じ部位に一回では骨折を起こさない程度の小さな外力が繰り返し加わることによって骨に少しずつ負荷がかかり、骨にひびが入っていく骨折です。

金属疲労に似ていて、同じ動作の繰り返しによる筋肉の反復作用やジャンプなどによって生じる地面からの衝撃によって少しずつ骨膜反応が起こり、骨折が認められるようになります。

特に疲労骨折が発生しやすいのは下腿の骨である脛骨と腓骨、足の甲の骨の中足骨、胸郭を構成する肋骨などがあります。

原因の多くはスポーツで、短期的な集中トレーニングや練習環境の変化による練習量の増加によって発生します。

ほかにも筋力不足、技術不足、柔軟性不足、合わないシューズ、アンバランスな筋力、不適切な練習環境などの原因も考えられます。

また、競技によって疲労骨折が発生しやすい部位が異なります。これは競技によって特定の運動を多く行う傾向があるためだと考えられています。

・脛骨→マラソン、陸上、バスケットボール、バレーボール

・中足骨→陸上、バスケットボール、バレーボール、剣道

・肋骨→野球、ゴルフ

・有鈎骨→野球、ゴルフ、テニス

ここからは疲労骨折の中でも特に発生頻度の高い脛骨と中足骨を詳しく紹介していきます。

【脛骨の疲労骨折】

脛骨は下腿(膝から下の足)のある骨で、靭帯で二番目に長い骨です。

脛骨の疲労骨折は痛みの生じる部位によっていくつかのタイプに分類されます。

・疾走型疲労骨折(上)

脛骨の上３分の1に疼痛が発生します。 走る動作を多く行うスポーツ(マラソン、陸上)の競技者に多く発生します。

比較的治りやすく、しっかりと患部の安静を保っていれば2～3か月でスポーツ復帰できるといわれています。

・跳躍型疲労骨折

脛骨の中３分の1に疼痛が発生します。

バスケットボールやバレーボールなどジャンプを多く行うスポーツの競技者に好発します。

難治性で回復まで6ヶ月以上要するとこがある。

また、6ヶ月で必ず治る訳ではなく手術の適応になることがあります。

・後内側型疲労骨折(疾走型疲労骨折の下)

脛骨の下3分の1後内側に疼痛が発生します。

脛骨の疲労骨折で最も発生頻度が高く、様々なスポーツの競技者に好発します。

予後は基本的に良好で、2~3ヶ月の安静でスポーツ復帰できます。

脛骨の疲労骨折は安静にしていることで回復していきます。 また、筋肉の柔軟性を獲得するためにしっかりとストレッチを行うことが大切です。

特に大腿前面の筋肉(大腿四頭筋)、大腿後面の筋肉(ハムストリングス)、ふくらはぎの筋肉(腓腹筋ヒラメ筋、腓骨筋、後脛骨筋)をしっかりのストレッチしましょう。

【中足骨の疲労骨折】

中足骨の疲労骨折はランニングやジャンプなどの繰り返しにより、足のアーチに自身の体重が繰り返しかかり発生します。

特に多いのは第3指(中指)の中足骨で、次いで第2指(人差し指)に多く発生します。

また、第5指(小指)の疲労骨折はジョーンズ骨折(下駄骨折)と呼ばれます。

ランニングや跳躍動作の多いスポーツ(サッカー、バスケットボール、バレーボール、マラソン、野球、剣道など)の競技者に発生しやすく、骨の成長期で運動の頻度の高い10歳代に多く発生します。

また、第2指の疲労骨折はポワントポジションを繰り返すバレエダンサーに多く発生します。

第5指のジョーンズ(下駄骨折)はサッカーやフットサルの競技者に多く発生します。

一般的に2ヶ月程度の運動の中止で、治ると言われていますが第5指(小指)のジョーンズ骨折(下駄骨折)は、難治性で治りが遅くギプスなどでの固定が推奨されます。

疲労骨折の回復には基本的に負傷部位に負担をかけないとこが大切です！

痛みや違和感を感じたら早めに医療機関を受診しましょう！

また、中之口いのまた接骨院では骨折を通常より4割ほど早く治す効果がある超音波骨折治療法(LIPUS)を取り扱っております！ ご興味のある方はお気軽にご相談ください！

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みなさんこんにちは！

柔道整復師の笠原です。

ついに！

7月ですね＾＾

もっともっと暑くなりそうな予感です、、、

マスクをつける2年目の夏。

こまめに水分補給をして熱中症には気をつけましょう！

今日は【足関節捻挫】と【RICE処置】についてお話しします！

まずは【足関節捻挫】についてお話しします。

捻挫と聞くと足首をイメージする方がほとんどだと思います。

なかには自分も捻挫をしたことがあるという人も多いはずです！

捻挫はいろいろな関節で発症することがありますが、

今日は発生頻度も認知度も高い足首の捻挫についてお話しします！

まず、捻挫とは、、

捻挫は文字通り関節が捻り（ひねり）挫く（くじく）ことをいいます。

骨と骨をつなぐ、関節周囲の靭帯や関節包が損傷した状態です。

これは、関節が正常な可動域を超えることで発生します。

足関節の捻挫では、足首を内側に捻って生じることが多いです。

その結果、外側の靭帯が耐えきれずに損傷してしまいます。

外側の靭帯にはいくつかありますが、

前距腓靭帯（ぜんきょひじんたい）が 最も損傷されやすい靭帯です。

外側のくるぶしの少し前、少し下にあります。

主な症状は、

・痛み

・腫れ

・内出血　　　になります。

また症状の強さでも３つに分けることができます。

・I度　痛み・腫れも軽く、靭帯が一時的に伸びている状態

・Ⅱ度　靭帯の一部が切れている状態

・Ⅲ度　靭帯が完全に切れていて、関節が不安定な状態

原因としては、

関節に非常に強い外力が加わり、正常な可動域を超えることで起こります。

スポーツ時や日常生活時などさまざまな場面で数多くみられます。

当院ではまず、受傷時の状態を詳しく聞かせていただきます。

どの方向に捻ったか、どう着いたかはとても重要です。

また、圧痛部位を確認したり、徒手検査で足首にストレスを加え、関節の緩みを見たりします。

捻挫治療は、

当院独自の手技とLIPUS（ライプス）を使うことで治癒を促進し、早期回復を目指します。

ここからは【RICE処置】についてお話しします。

捻挫をしてしまい、すぐに病院には行けない時、

自分や周りにいる方に応急処置をしてもらいましょう。

すぐにRICE処置を行うことで早期回復につながります。

RICEはそれぞれ4つの処置の頭文字をとったものになります。

・R （rest）　安静→運動は中止し、患部は動かさないようにしましょう。

・I （icing）　冷却→患部を冷やします。

　　　　　　　　　　血管が収縮するため、腫れや内出血を抑えます。

　　　　　　　　　　冷やしすぎには気をつけましょう。

・C （compression）　圧迫→患部にテープなどを巻き圧迫し、

　　　　　　　　　　　　　　腫れや内出血を抑えます。

　　　　　　　　　　　　　　圧迫をしすぎると神経を圧迫するので気をつけましょう。

・E （elevation）　挙上→患部を心臓よりも上にあげましょう。

　　　　　　　　　　　　心臓に血液が戻るため腫れを防げます。

 ⚠︎応急処置になります。処置後はすぐに医療機関を受診しましょう。

もしも捻挫をしてしまった時や家族や友達が捻挫をしてしまった時は、

今日のお話しを思い出してみてください！

ですが1番は怪我をしないことです！

ウォーミングアップ、クールダウンを忘れずにして怪我を予防しましょう！

それでは今日はこの辺で＾＾

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みなさんこんにちは！

柔道整復師の笠原です！

静岡の熱海では土砂崩れが起きて、

たくさんの方が被害に遭われ

改めて災害は怖いものだとおもいました。

すぐ避難できるように日頃から防災グッズを用意したり、

避難場所を確認しておくと、いざと言う時に役に立つので

一度考えてみるのも良いいのではないでしょうか！

本日は【シンスプリント】についてお話しします！

シンスプリントはスポーツをしてる方でなったことがあると言う人もいるとおもいます。

ちなみに私は中学生、高校生と長い間悩まされました、、、

シンスプリントは別名【脛骨過労性骨膜炎】（けいこつかろうせいこつまくえん）といいます。

シンスプリントとは 使いすぎ症候群（オーバーユース）のひとつで

脛骨（すねの内側の骨）の周りにある骨膜が炎症を起こすスポーツ障害になります

運動の最中や、運動後にすねの内側の下3分の1くらいがズキズキ痛むのが特徴です。

原因は、ヒラメ筋・後脛骨筋・長趾屈筋の足の筋肉は

足を底屈する筋や筋膜が繰り返し引っ張られることで、

骨表面の膜（骨膜）にストレスがかかり、炎症を引き起こします。

それが痛みとなり現れます。

走る・飛ぶなど激しい運動を繰り返し行うことで発症しやすいです。

中・長距離ランナーやサッカー、バスケ、バレーの選手に多く見られます。

特にシーズンの初めや急なハードトレーニング、

練習量の増加した時になりやすいと言われています。

その他、

・足の形が扁平足や回内足であるためすねが衝撃を受けやすい

・足の筋力不足、筋肉の柔軟性低下

・硬いグラウンドや路面でのトレーニング

・クッション性の低い靴

・かかとの内側がすり減った靴を履いている などさまざまです。

症状は、❌のところが

・すねの内側下3分の1くらいのところに痛みや腫れがある

・押すと痛い

・運動時や運動後に痛みがある 悪化してしまうと、安静にしていても痛むことがあります。

また、すねは疲労骨折を起こしやすい場所でもあります。

シンスプリントと疲労骨折の違いについて説明します。

シンスプリント　・痛いところが10センチ程度と長い

                                  ・40%は両足に症状がでる

疲労骨折　　　　・痛いところは5センチ程度と限られる 　　　　　　　

　　　　　　　　・片足のみの発症がほとんど

このような違いがあります。

そして当院では、 どの動きで痛いのかや、原因を検査を行いしっかりと見つけていきます。

そこから、患部の治療はもちろん、周りの筋肉や筋膜などにもアプローチをしていきます。

 また、お家で出来るセルフケアやストレッチをお伝えし、早期改善を目指します！

シンスプリントを放っておくと、、、

発症の初期のものは改善が早いですが、

無理して運動を続けたりすると、慢性化し、

治りづらく長い時間症状に苦しむことになってしまいます。

この話を聞いて『シンスプリントかもしれない』と思った方は、

一度早めの受診をお勧めします。 お気軽ご相談ください！

　それでは本日はこの辺で＾＾

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こんにちは！ 柔道整復師の飯田です！

当院のある新潟市西蒲区では、今日明日と｢中之口まつり花火大会｣が開催されるようです！

去年は新型コロナウィルスの感染拡大防止の為、中止になってしまいましたが、今年は綺麗な花火が見られるようです！

花火大会は今日開催なので、興味のある方は是非参加してみてください！

今回紹介するのは｢アキレス腱断裂｣と｢アキレス腱炎・周囲炎｣です。

アキレス腱はギリシャ神話に登場する不死身の英雄アキレスの弱点だった事からその名がつけられました。。

下腿(膝から下の足)の後ろ側にある腓腹筋とヒラメ筋(合わせて下腿三頭筋)が合流して腱になり、踵の骨にくっつきます。

足関節を下に曲げる(底屈)時に引っ張られます。

人体最大の腱で、約1トンの牽引力にも耐えられる、とても強靭な構造をしています。

【アキレス腱断裂】

アキレス腱断裂は下腿三頭筋に急激な収縮が加わった際(ジャンプ、着地動作、踏み込みを行った際)に発生します。

30歳から50歳のスポーツ愛好家や、最近急に運動を始めた人、テニス・サッカー・バレー・陸上の競技者に発生しやすく、アキレス腱の付着部の2~4cm上にあるアキレス腱狭窄部と呼ばれる場所に多く発生します。

受傷時に｢踵を誰かに蹴られた感じがした｣、｢ふくらはぎを何かで叩かれた｣、｢ブチッとゆう音がした｣などの感覚があるのが大きな特徴です。

また、受傷直後は痛めた足に体重を乗せることが出来ず、歩行も難しいですが、暫くすると歩けるようになるとこがあります。

足関節の運動(底屈)はアキレス腱断裂を起こしても周囲の筋肉があるので可能ですが、つま先立ちは不可能です。

アキレス腱の一部が損傷する部分断裂よりも、完全断裂が圧倒的に多く、アキレス腱損傷部の皮下に凹み(陥凹)や圧痛が見られます。

スポーツに早期復帰する為には手術を行う必要がありますが、手術後はギプス固定を行うのでアキレス腱の柔軟性低下や足関節の動かしずらさ、血行不良によるむくみなどが見られるとこがあります。このため例え手術を行ったとしても後のリハビリテーションがとても重要になってきます。

また、治ったと思い無理をして再断裂してしまうことがあるのでスポーツ復帰は慎重に判断するとこが重要です。

【アキレス腱炎・周囲炎】

アキレス腱部の炎症にはアキレス腱そのもの損傷し炎症を起こしているアキレス腱炎と、アキレス腱の表面にあるパラテノンという腱上膜や周囲の脂肪組織が炎症を起こしているアキレス腱周囲炎があります。

突然運動を始めた人や運動の強度が上がった人、歩行・走行のフォームに癖がある人、扁平足の人、かかとのすり減った靴を履いている人に多く発生します。

アキレス腱断裂とアキレス腱炎を予防するためには運動の前のストレッチや、自分の身体能力に合わせるように徐々に運動の強度をあげていくことがとても重要です！

これからの時期は天気のいい日が続いて外で運動をする機会が増えますが怪我には十分気をつけてください！

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新潟県もついに梅雨入りしましたが、天気のいい日が続いていますね。

屋外での作業はもちろん屋内での作業でも油断せず、こまめな水分補給を心がけてください！

今回紹介するのは成人の膝関節の代表疾患ともいえる「変形性膝関節症」です。

変液性膝関節症は関節のクッションの役割をする軟骨がすり減ることで、膝関節の骨と骨の間(関節裂隙)が狭くなって、骨と骨が直接ぶつかり合うことで骨が変形したり骨棘ができたりすることで痛みが発生します。

また、関節を包む関節包に炎症が発生することで、薄黄色い粘性のある液体が分泌されて、「水が溜まった」状態になってしまいます。

変形性膝関節症は加齢による軟骨の変性、膝関節周辺の筋力の低下、肥満、遺伝的要因、O脚などのアライメント不良、閉経後のホルモンバランスの乱れ、膝関節周囲の外傷(骨折、靭帯損傷、半月板損傷、化膿性関節炎)の後遺症など、様々な原因で発生します。

膝関節周囲の筋力の低下は50歳から加齢に伴って進行し、60歳のことろには20代の時の0~30%低下していまいます。

これにより膝関節への衝撃が緩和出来なくなり、軟骨が削れやすくなってしまいます。

症状は膝の変形の進行に伴って悪化していきます。

【初期】

・膝関節の痛み(特に動作開始時の痛み)

・膝関節の曲げ伸ばし(屈伸)の制限

・膝関節の重さ、だるさ

※ただし、初期の症状は休息すると緩和する。

※レントゲン撮影で膝関節の骨の変形を認めないことがある

【中期】

・正座、階段の昇降、しゃがみなど膝関節を深く曲げる動作が困難になる。

・膝関節部の炎症 →炎症によって関節液が過剰に分泌されて水が溜まる。

・膝関節が変形する

・運動時に骨と骨がぶつかる音がする(ギシギシ、ギリギリなど)

【末期】

・初期、中期に見られていた症状がより悪化する

・日常生活動作(ADL)が困難になる ・歩行だけで痛みを伴うので、行動範囲が縮小する

加齢とともに発生する確率が上がる変形性膝関節症ですが、40歳頃から特に増加傾向にあります。

そして男女比では1:4(男性:女性)で女性に多いです。

60歳以上女性の約40% 70歳以上女性の約70% 多くの人が変形性膝関節症によって膝の痛みで悩んでいます。

また、変形性膝関節症の症状の進行は非常に緩やかで、何年にもわたり少しずつ進行します。

このため、医療機関への受診が遅れて症状が悪化し、日常生活への影響が大きくなってしまうことがあります。 変形性膝関節症が悪化すると膝の痛みだけでなく、転倒する危険性が増してしまい、二次的な障害を起こしてしまうことがあります。

一日でも長く健康に過ごすために、膝関節を健康に保つのはとても重要なことです。

一度すり減ってしまった軟骨は二度と元には戻りません！

【新潟市西蒲区】中之口いのまた接骨院では、変形性膝関節症に対して痛みの原因になっている筋肉や骨格の歪みを元には戻す根本治療を行っています。

膝に痛みや違和感を感じたらお早めにご相談ください。

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