皆さんこんにちは！柔道整復師の飯田です！

東京オリンピックもいよいよ終盤ですね！日本人選手の活躍はとても励みになりますね。

今回紹介する疾患は、「脊柱管狭窄症」です。

脊柱管狭窄症は脊柱の脊柱管と呼ばれる部分で神経が様々な理由で圧迫される疾患です。

主な原因は…

・脊柱管に存在する黄色靭帯の肥厚

・椎体間にある椎間板が突出する椎間板ヘルニア

・加齢による骨の変形 

※そもそも脊柱管って？ →脊柱管は脊柱が連なってできるトンネル状の管で脊髄、椎間板、椎間関節、黄色靭帯で囲まれていて脊髄神経が通っています。

脊柱管狭窄症は加齢による骨の変形が原因で発生することが多いため、高齢者に多く発生します。

主な症状は…

・立ち仕事や歩行中に腰や足のシビレがある

・後ろにそる体制がキツい

・休憩なしで歩けない

・前かがみになると楽になる

※ただし、脊柱管に狭窄がある人全てに症状が現れる訳では無いので注意してください！

また、脊柱管狭窄症は発生する場所によって出現する症状が違います

・頚椎での発生(首の脊柱管狭窄症)

→手足のシビレや運動障害 例)字が書けない、ボタンがつけにくい、歩きにくい、など

・腰椎での発生(腰の脊柱管狭窄症)

→腰から下の痛み、歩いた時に腰から臀部や下肢にかけて痛みやシビレが出現するが休むと治まる 脊柱管狭窄症の症状の中で特徴的なものは間欠性跛行です。

歩いているとだんだん腰部から下肢にかけて痛みやシビレが現れてきますが、少し休むと治まりまた歩けるようになります。ただし、歩いているとまた、痛みやシビレが出現してきます。

また、脊柱管狭窄症の人はたっている時や歩いている時の姿勢が前かがみの事が多いです。

これは、狭くなり神経を圧迫している脊柱管を少しでも広げるためだと考えられています。

脊柱管狭窄症は神経の圧迫箇所によって大きく3種類に分類されます。

1、 馬尾型   脊柱管の中心部分が圧迫される場合。

両側下肢のシビレや痛み、冷感、排尿障害が起きます。 特に注意が必要なのは排尿障害です。この症状が見られた場合は早急な手術が必要なことが多いです。

2、 神経根型   馬尾神経が分岐したあとの神経根が圧迫される場合。

臀部から下肢にかけての痛みが出現し、多くは片側だけに発生します。

3、 混合型   馬尾型と神経根型の両方の症状が出現します。

脊柱管狭窄症の判断は主に神経学的検査と画像検査で行います。

・神経学的検査 →筋力、筋反射、皮膚の感覚を左右で調べて筋力低下、麻痺の有無を確認します。

・画像検査 →レントゲン、MRI、CTを使い、骨の並びや変形、バランスを確認します。

脊柱管狭窄症の治療は手術と保存療法に分けられますが、出現している症状によって総合的に判断することが大切です。

保存療法では、主にコルセットや姿勢改善、神経ブロック注射、薬物療法が行われます。

※薬物療法では狭窄によって圧迫されている神経への血液供給を行うための薬物が処方されます。

※神経ブロック注射とは、痛みが発生している神経の辺りに局所麻酔を注射することです。これにより、神経の過剰の興奮を抑制します。痛みの場所に効果を示すので薬物療法などと比べで全身への影響が少ないのがメリットです。

また、入院などは必要なく日帰りで行うことが出来ます。

今回紹介した症状に心当たりがある人は近くの医療機関にご相談ください！

中之口いのまた接骨院
〒 950-1341
新潟市西蒲区道上4702
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皆さんこんにちは 柔道整復師の飯田です！

梅雨も明けて気温の高い日が続いていますので、水分をしっかりとって熱中症には十分注意しましょう！

今回紹介するのは【疲労骨折】です。

疲労骨折は一回の外力で発生する通常の骨折とは異なり、同じ部位に一回では骨折を起こさない程度の小さな外力が繰り返し加わることによって骨に少しずつ負荷がかかり、骨にひびが入っていく骨折です。

金属疲労に似ていて、同じ動作の繰り返しによる筋肉の反復作用やジャンプなどによって生じる地面からの衝撃によって少しずつ骨膜反応が起こり、骨折が認められるようになります。

特に疲労骨折が発生しやすいのは下腿の骨である脛骨と腓骨、足の甲の骨の中足骨、胸郭を構成する肋骨などがあります。

原因の多くはスポーツで、短期的な集中トレーニングや練習環境の変化による練習量の増加によって発生します。

ほかにも筋力不足、技術不足、柔軟性不足、合わないシューズ、アンバランスな筋力、不適切な練習環境などの原因も考えられます。

また、競技によって疲労骨折が発生しやすい部位が異なります。これは競技によって特定の運動を多く行う傾向があるためだと考えられています。

・脛骨→マラソン、陸上、バスケットボール、バレーボール

・中足骨→陸上、バスケットボール、バレーボール、剣道

・肋骨→野球、ゴルフ

・有鈎骨→野球、ゴルフ、テニス

ここからは疲労骨折の中でも特に発生頻度の高い脛骨と中足骨を詳しく紹介していきます。

【脛骨の疲労骨折】

脛骨は下腿(膝から下の足)のある骨で、靭帯で二番目に長い骨です。

脛骨の疲労骨折は痛みの生じる部位によっていくつかのタイプに分類されます。

・疾走型疲労骨折(上)

脛骨の上３分の1に疼痛が発生します。 走る動作を多く行うスポーツ(マラソン、陸上)の競技者に多く発生します。

比較的治りやすく、しっかりと患部の安静を保っていれば2～3か月でスポーツ復帰できるといわれています。

・跳躍型疲労骨折

脛骨の中３分の1に疼痛が発生します。

バスケットボールやバレーボールなどジャンプを多く行うスポーツの競技者に好発します。

難治性で回復まで6ヶ月以上要するとこがある。

また、6ヶ月で必ず治る訳ではなく手術の適応になることがあります。

・後内側型疲労骨折(疾走型疲労骨折の下)

脛骨の下3分の1後内側に疼痛が発生します。

脛骨の疲労骨折で最も発生頻度が高く、様々なスポーツの競技者に好発します。

予後は基本的に良好で、2~3ヶ月の安静でスポーツ復帰できます。

脛骨の疲労骨折は安静にしていることで回復していきます。 また、筋肉の柔軟性を獲得するためにしっかりとストレッチを行うことが大切です。

特に大腿前面の筋肉(大腿四頭筋)、大腿後面の筋肉(ハムストリングス)、ふくらはぎの筋肉(腓腹筋ヒラメ筋、腓骨筋、後脛骨筋)をしっかりのストレッチしましょう。

【中足骨の疲労骨折】

中足骨の疲労骨折はランニングやジャンプなどの繰り返しにより、足のアーチに自身の体重が繰り返しかかり発生します。

特に多いのは第3指(中指)の中足骨で、次いで第2指(人差し指)に多く発生します。

また、第5指(小指)の疲労骨折はジョーンズ骨折(下駄骨折)と呼ばれます。

ランニングや跳躍動作の多いスポーツ(サッカー、バスケットボール、バレーボール、マラソン、野球、剣道など)の競技者に発生しやすく、骨の成長期で運動の頻度の高い10歳代に多く発生します。

また、第2指の疲労骨折はポワントポジションを繰り返すバレエダンサーに多く発生します。

第5指のジョーンズ(下駄骨折)はサッカーやフットサルの競技者に多く発生します。

一般的に2ヶ月程度の運動の中止で、治ると言われていますが第5指(小指)のジョーンズ骨折(下駄骨折)は、難治性で治りが遅くギプスなどでの固定が推奨されます。

疲労骨折の回復には基本的に負傷部位に負担をかけないとこが大切です！

痛みや違和感を感じたら早めに医療機関を受診しましょう！

また、中之口いのまた接骨院では骨折を通常より4割ほど早く治す効果がある超音波骨折治療法(LIPUS)を取り扱っております！ ご興味のある方はお気軽にご相談ください！

中之口いのまた接骨院
〒 950-1341
新潟市西蒲区道上4702
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こんばんは！

柔道整復師の浅井です。

昨日、今日と凄い⚡️カミナリ⚡️ですね💦

昨日は高校野球の応援へ行こうと思っていたのですが、あいにくの雨で中止☔️

浅井家の愛犬の福ちゃんはカミナリの音で怯えて震えていました😅

大雨警報も出ている地域がありますので油断せず情報を確認しながら気をつけ過ごしましょう！！！

さて、本日は足底筋膜炎、足底腱膜炎についてお話ししていきます❗️❗️❗️

かかとの骨の内側底面にくっついている足底腱膜に繰り返し引っ張る力が加わりその付着部に腱膜炎や骨膜炎が生じてしまい痛みが出る疾患です。

また、腱の摩擦を軽減する作用のある滑液包と呼ばれる組織の炎症の場合もあります。

ではどんな動作で痛みがでるのか？

それは画像の赤い部分が

・立っている時に足裏の痛む

・歩いている時に足裏の痛む

特に中年の女性に発生する事が多いと言われていますがそれ以外の方にも発症します。

・原因は使いすぎや運動不足による柔軟性の低下

・足に合わない靴による柔軟性の低下

・骨格の歪み

・加齢による腱の変性

など様々な疾患などによる身体の組織の脆弱化も要因の一つとしてあります。

また、

この疾患はx線などでかかとの骨の底面に骨棘(一部の骨が棘状に変形したもの)を見る事が出来きるので症状に心当たりのある方は一度当院、もしくは他の医療機関を受診されることをお勧めします。

当院はこの様な症状に対して特別治療を行なっております✨✨

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