こんにちは！
中之口いのまた接骨院です！！
肘の外側が痛い‼️
テニス肘かもしれません‼️‼️
テニス肘は聞いたことがあるという人が多いのではないでしょうか？
まずテニス肘とはどういう疾患なのでしょうか。
テニス肘は別名
【上腕骨外側上顆炎（じょうわんこつがいそくじょうかえん）】
になります。
上腕骨は肩から肘までの骨になります。
外側上顆とは上腕骨の下の方（肘の高さ）の外側の少しでっぱった部分になります。
そこが炎症をおこし、痛みが出るのがこの疾患です。
テニスのバックハンドストロークで痛みが出ることからテニス肘と名づけられました。
これはテニスをしているひとには限らないので注意してください。
テニス肘になりやすい人の特徴としては、
・30〜50歳
・男女差は少し女性に多い
・喫煙者
・手首を起こす動作の繰り返す人
・手首の腱鞘炎がある
このようなひとになりやすいです。
原因としては、
肘の外側（上腕骨の外側上顆部分）には手首や指を動かす筋肉がたくさんついています。
そのうちの筋肉、
・短橈側手根伸筋（たんとうそくしゅこんしんきん）
・長橈側手根伸筋（ちょうとうそくしゅこんしんきん）
・総指伸筋（そうししんきん）
この３つの腱が傷んで発生することがほとんどです。
この腱が傷む理由としては
使いすぎ（オーバーユース）が1番です。
名前の通り、テニスなどスポーツによるものや、
日常生活のなかでも、重いものを持ち上げる、仕事上手をよく動かすなどが原因になることもあります。
症状は、
・手を反らせる
・手首をひねる
・指を伸ばす
このような動きで痛みが出るので、
・物をつかんで持ち上げる
・ドアノブを回す
・タオルを絞る
・キーボードを打つ など、
急に痛みがあったり、じわじわと痛かったりと
日常生活に支障がでてしまうことがあります。
この症状の痛み（炎症）があるのは初期になります。
その後時間が経つと炎症はなくなりますが、
腱がもろくなってしまい、【変性】という状態になります。
テニス肘の検査は有名なものが３つあるのでお話しします
① Thomsen Test
肘を伸ばした状態で手首を上に反らした状態から、
下方向に抑えられるのに対して耐えるようにした時、肘の外側に痛みがある。
② Chair Test
手の甲を上にし、肘を伸ばした状態で椅子を持ち上げると肘の外側に痛みがある
③ 中指伸展テスト
中指を伸ばした状態で、下に抑えられるのに対して耐えようとすると
肘の外側に痛みがでる
そのほかいくつか検査をした後、施術に入ります。
当院では、【テニス肘】に特化した独自の治療を行い、また、ご自宅でしていただくセルフケアをお伝えし早期回復を目指します。
短橈側手根伸筋などの腱は、もともと血行が乏しいことに加え、日頃使うため安静にするのが難しく治りにくいです。
早めの治療が早期回復につながります。
お気軽にご相談下さい！！
中之口いのまた接骨院
〒 950-1341
新潟市西蒲区道上4702
☎ 025-375-2231
診療日 月曜～土曜
※土曜日も1日診療しています。
午前 8：30～12：00
午後 3：00～7：00
休診日 日曜祝日、木曜午後
腰痛、肩痛、膝痛、交通事故、むちうち、スポーツのケガ、スポーツ障害なら！
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皆さんこんにちは！柔道整復師の飯田です。
とても寒い日が続いていますが皆さんは体調を崩していませんか？
10月も後半に入ったので、外出時は寒さ対策を忘れずに行い体調を崩さないように気を付けてください！
今回紹介するのは「鵞足炎」です。
鵞足炎は膝関節の内側の少し下に炎症が発生して痛みが生じる疾患です。
鵞足炎で炎症が発生する部分は「鵞足」と呼ばれます。
鵞足は縫工筋・薄筋・半腱様筋の三つの筋肉が、すねの骨(脛骨)に付着している部分です。
その外見がガチョウの足に似ていることから「鵞足」と名付けられました。
鵞足は三つの筋肉が一か所に付着しているので構造的に、とても負担がかかりやすくなっています。
鵞足炎の主な症状は鵞足の痛みです。
その他にも・・・
・圧痛
・運動後の痛み
・鵞足部の腫れ
・鵞足部の熱感
などの症状がみられます。
また、症状が進行し悪化してしまうと安静時にも痛みが発生します。
上記の通り、鵞足は縫工筋・薄筋・半腱様筋も三つの筋肉が付着する場所です。この三つの筋肉は膝関節の曲げ伸ばしや膝から下を外側に捻る動きの時に使われます。
この時に鵞足部に摩擦ストレスや伸長ストレスがかかり炎症がおきて鵞足炎になってしまします。
このため、鵞足炎は膝関節の曲げ伸ばしやひねりの動作を多く行うスポーツの競技者に多く発生します。
なかでも膝関節の曲げ伸ばしを多く行うランニングや急な方向転換を行い、膝関節を捻る動作が多いバスケットボール、サッカーなどのスポーツの競技者は鵞足炎の発生率が高い傾向がみられます。
鵞足炎はスポーツによるオーバーユース(使いすぎ)だけでなく、鵞足を構成する三つの筋肉の柔軟性が失われてしまったり、運動時のフォームが不適切で膝関節に大きな負担がかかってしまった場合も発生しやすいです。
当院では鵞足部の痛みや、症状が発生する動作を聞きとり、徒手検査法を用いて運動学・解剖学的根拠に基づき鵞足炎の原因を究明していきます。
また鵞足炎は再発する可能性が非常に高い疾患なので、当院では鵞足炎が再発してしまわないように運動指導や負担の大きいフォームの改善も指導させていただきます。
スポーツによるケガは早期に治療することで重症化を防ぎ、早期回復が見込めます。
もし、上記のような症状に心当たりのある方はお気軽に中之口いのまた接骨院にご相談ください！
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皆さんこんにちは！柔道整復師の飯田です！
あっという間に10月です！ 日中の日差しは強く暖かいので過ごしやすいですが、朝晩は冷え込んでいます。
寒暖差が激しいので体調には充分気をつけて過ごしてください！
中之口いのまた接骨院は開業11周年を迎えることが出来ました！
皆様のご厚情に心より感謝申し上げます。今後ともいのラボグループをよろしくお願い申し上げます。
今回紹介するのは「猫背」です。
・鏡を見たときに姿勢が気になる
・家族に姿勢が悪いと注意される
このようなお悩みをお持ちの方は多いと思います。
猫背になってしまう原因には諸説ありますが、多くは姿勢を保ち支える「インナーマッスル」が原因だと言われています。
近年、健康番組などで多く取り上げられているインナーマッスルですが、みなさんはどのようなものかご存知ですか？
人間の筋肉はアウターマッスルとインナーマッスルの2つに分類されます。
上腕二頭筋の力こぶや、シックスパックの腹筋は身体の表面にある筋肉はアウターマッスルに分類されます。
アウターマッスルは筋トレで鍛えることのできる筋肉で鍛えれば鍛えるほど力が増していきます。ボディビルダーの方のムキムキの筋肉はアウターマッスルです。
また、アウターマッスルは自分自身の意思で動かすことのできる筋肉です。
これに対してインナーマッスルは身体の深層にある筋肉です。
インナーマッスルは主に姿勢を支える働きを無意識下で行っています。立っているときや、座っている時もずっとです。 人間が生活している上で常に使い続けられている筋肉なので、インナーマッスルはとても持久力に優れた筋肉なのです。
しかし、現代人の多くはこのインナーマッスルがとても弱いと言われています。
それは、昔に比べて生活が便利になったからです。
皆さんも会社への出勤やショッピングモールでの買い物中の移動など車やエスカレーター、エレベーターを使用しませんか？
こうした、歩いたり階段を昇り降りしなくても移動できる便利な物が普及している現代社会では、インナーマッスルを日常的に使う機会が減り、少しずづつ衰えてしまっていったのです。
現代社会ではインナーマッスルが衰えたことで、姿勢が支えられなくなり猫背や巻き肩、ストレートネックと姿勢不良の人が増え続けています。
また、インナーマッスルはアウターマッスルのように筋力トレーニングで集中して鍛えることが難しく、鍛えるのに長い年月がかかってしまいます。
もちろん通常の筋トレでも鍛えられないわけではありません。
体幹トレーニングといったインナーマッスルを重点的に鍛えるトレーニングも存在します。
インナーマッスルが衰えて弱くなると姿勢不良だけでなく、肩こりや腰痛、頸部痛といった様々な症状が現れやすくなってしまいます。
また、体を支えることが出来なくなってしまうので転倒のリスクも増加します。
高齢者の転倒は骨折の可能性が非常に高くなるので、未来のことを考えて早めにインナーマッスルを強化することをお勧めします！
中之口いのまた接骨院では姿勢不良の改善はもちろん！インナーマッスルを短期間で効率よく、20分間横になっているだけで鍛えることのできる【楽トレ】も取り扱っております！ ご興味のある方はお気軽にお問い合わせください！！
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みなさんこんにちは！
柔道整復師の笠原です^_^
だいぶ涼しくなってきました。
朝と夜は寒いくらいで、朝布団から出るのが嫌になってきました、、、
少し前までセミも鳴いてあんなに暑かったのに、
急に涼しくなると 身体が追いつかず体調を崩しやすいのでお気をつけくださいね！
さて今日は【母指CM関節症（ぼししーえむかんせつしょう）】についてお話しします。
まず母指CM関節の場所になります。
これは手の親指の付け根の関節、ここがCM関節と呼ばれています。
この関節が柔軟に動くため、物をつまむ、握るといった動作が可能になっています。
この関節に生じる変形性関節症の一種が、 母指CM関節症になります。
まず、母指CM関節症は
・親指を良く使う人
・更年期以降（40〜70歳）
・女性
このような人がなりやすいと言われています。
原因としては
加齢や指の使いすぎによって 親指の付け根の骨と骨の間にある関節軟骨がすり減り、
骨同士の摩擦が起こることで痛みが発生しています。
女性に多い原因としては、ホルモンが関係しています。
更年期の女性は閉経を迎え、卵胞ホルモンとも呼ばれる 『エストロゲン』が減少していきます。
エストロゲンの役割として、
女性らしい身体を作る他に、 腱や関節を柔軟に保つ役割を持っています。
そのため、エストロゲンが少なくなる更年期以降は、 関節の炎症が起きやすい時期になります！
また、原因不明と言うことも少なくはありません。
症状は、
・物をつまむと痛い
・ビンの蓋を開けると痛い
・親指に力を入れると痛い
などの症状があります。
なにも治療せず、進行すると 親指の付け根付近膨らみ、指が開きにくくなります。
さらに進行すると、
親指の指先の関節が曲がり、手首の関節が反り返る
『白鳥の首（スワンネック）変形』が起こる場合もあります。
当院では、親指の付け根の関節（CM関節）に腫れや痛みがあるか、
どの動作で痛みが出るかなど検査によって、母指CM関節症と判断します。
また、腱鞘炎やリウマチによる関節炎と似ているため、 区別するために、
病院にてレントゲンを撮っていただく場合もあります。
治療法は３つあります。
1. 保存療法
2. ステロイド注射
3. 手術
当院では保存療法を行なっております。
患者様ひとりひとりに合った施術を見つけ、施術を行なっていきます。
症状によっては手術可能な医療機関を紹介し、
患者様が安心して治療していけるよう心がけています。
親指や、手の動きは日常生活では欠かせないため、
少し時間が経っても症状が変わらない、又は悪化するようであれば、
進行する前に、早めの受診をおすすめします。
その他手の症状でお困りの方、何か身体のことでお悩みがある方、 お気軽にお問い合わせ下さい！
それでは今日はこの辺で^_^
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みなさんこんにちは！柔道整復師の飯田です！
17日から県立施設の休止とそれに伴った県立学校の部活動の休止が解除されましたね！
学生の皆さんはケガに気を付けて頑張ってください！！
今回紹介する疾患は【手根管症候群】です！
手根管症候群は主に手の痛みや痺れ感を訴える疾患です。
手根管とは手首の部分（手関節）にある骨（手根骨）と横手根靭帯（屈筋支帯）で構成されたトンネルのことで、このトンネルには正中神経と指を曲げる（屈曲する）腱が9本通ります。
○手根管を構成するもの
・大菱形骨
・舟状骨
・月状骨
・三角骨
・豆状骨
・横手根靭帯（屈筋支帯）
○手根管を通過するもの
・正中神経
・浅指屈筋腱（4本）
・深指屈筋腱（4本）
・長母指屈筋腱
（・橈側手根屈筋腱）
手根管症候群では手根管内を走行する正中神経が何らかの原因で障害を受けて痛みや痺れが発生します。
正中神経が障害を受ける原因は
・手関節付近の骨の骨折
・リウマチの滑膜炎によって手根管内圧が上昇し正中神経の圧迫してしまう
・妊娠、糖尿病、アミロイドーシス、腎疾患、痛風などによるホルモンバランスの変化や、代謝疾患
・ガングリオンなどの腫瘤による正中神経の圧迫
などが挙げられますが、発生原因で最も多いのは原因不明の滑膜炎による手根管内圧の上昇によって正中神経が圧迫を受けるものが多いといわれています。
また、手根管症候群は中年以降の女性に多く発生します。
理由はいくつかありますが、妊娠や出産、閉経などによるホルモンバランスの変化の影響が大きいといわれています。
その他、女性は家事や育児で手をよく使うので手根管症候群を発症しやすいとも言われています。
手根管症候群の症状は、急性期では痛み、痺れが出現します。
この痛み、痺れは明け方に強く、痛みで目を覚ますこともあります。
時間経過とともに症状は軽快します。
また、手を振ったりすると一時的に症状が軽快することもあります。
痛みや痺れは正中神経の支配領域に現れます。
親指(母指)、人差し指(示指)、中指(中指)、薬指(環指)の内側が正中神経の支配領域です。
手根管症候群を発症している方の多くは「手が痛い、痺れる」とゆう訴えをしますが、細かく調べてみると上記の支配領域のみに症状が現れています。
症状が悪化してくると親指(母指)の付け根(母指球)の筋肉がやせ細ってきてきます。
このような状態になってしまうと親指(母指)と人差し指(示指)で「まる(OKサイン)」を作れなくなってしまいます。
また、筋肉が弱ってしまうので縫い物などの細かい動きができにくくなってしまいます(巧緻運動障害)。
手根管症候群の検査ではチネル徴候やファレンテストなどが行われます。
・チネル徴候
手根管の部分を打腱器などでたたくと、正中神経の支配領域に痺れや痛みが出現します。
・ファレンテスト
手首の関節(手関節)を手のひら側に直角に曲げて両手の甲を合わせます。
しばらくして痛みの悪化。痺れの出現がみられたら陽性です。
手根管症候群を発症している方の多くは痛みや痺れがあっても日常生活に大きな支障がないからという理由で医療機関を受診せず、放置している人が多いです。 しかし、手根管症候群は放置して症状が悪化してしまうと次第に日常生活にも影響が出てきます。また、症状が悪化してしまってから治療を行っても完全に回復することが難しいパターンも多くみられます。
今回紹介した症状に少しでも心当たりのある方は早めにお近くの医療機関を受診してください！
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皆さんこんにちは！柔道整復師の飯田です。
9月も後半に入りましたが、皆さん体調など崩していないでしょうか？
いのラボグループでは『楽トレ体験WEEK』と題してインナーマッスルを鍛える事の出来る【楽トレ】の初回検査を、ワンコインで行う事の出来るキャンペーンを9月末まで行っております！
どうしても運動不足になってしまうこれからの時期、インナーマッスルを鍛えることで、ケガ無く健康に過ごしましょう！
ご興味のある方はお気軽にお問い合わせください！
今回紹介する疾患は「へバーデン結節」です！
指の第1関節の背側にできる膨らみの事を指します。
また、膨らみだけでなく第1関節の変形も発生します。
中年以降の女性に多く見られる疾患で、関節リウマチだと思って来院される方が多くみられます。
※ここでは遠位指節間関節(DIP関節)を第1関節と表記させていただきます。
1802年にこの病気を報告したイギリスの医師 ウィリアム・へバーデンの名にちなんでヘバーデン結節という名前が付けられました。
へバーデン結節は変形性関節症の一種です。
※変形性関節症とは関節の表面を覆う関節軟骨の老化や摩耗によって、骨に直接負担がかかってしまい徐々に骨が変形してしまう疾患の総称
〇へバーデン結節の症状
・指先に力が入らない
・第1関節の痛み
→痛みの程度によって手を握ることが困難な場合もある
・第1関節の動きの悪化
・第1関節の周辺の赤い腫れ
・第1関節の変形
→変形の程度には個人差があり、全員が強い変形をするわけではない
第1関節の付近に小さな水ぶくれのような半透明なでっぱりができる事があります。
これをミューカシスト(粘液嚢腫)といいます。
へバーデン結節が発生する原因は不明です。 ですが、40歳以降の女性に多く発生する傾向があります。このため、発症に女性ホルモンのバランス変調やストレス、ストレスを感じやすい環境・体質が発症に関係しているのではないかと考えられています。
また、手を多く使う人は発生頻度が高くなる傾向があります。
へバーデン結節で明確な遺伝性は証明されていませんが、母娘、姉妹での発生が多いためご家族にヘバーデン結節の症状がみられた方は指先に過度な負担をかけないよう注意してください！
へバーデン結節の鑑別疾患として関節リウマチやブシャール結節があります。
これらはヘバーデン結節とは、痛みの場所が違うのでしっかりと検査を行うことで発見することができます。
ヘバーデン結節の症状は一般的に数か月～数年で軽快することが多いです。
ただし、変形した関節はもとには戻りません。なので、早期に発見することが大切です。
早期に発見した時は第1関節に発生している炎症を鎮めるためにアイシングを行いましょう。しっかりと対処することで早期改善・早期回復が見込めます。
今秋紹介した症状に心当たりがある人はお早やめにお近くの医療機関にご相談ください！
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みなさんこんにちは！ 柔道整復師の飯田です！
最近は朝晩の寒暖差が激しく、半袖で過ごすには少し肌寒いですね。
季節の変わり目や寒暖差が激しい時期は体調を崩しやすいので気をつけてください！
「食欲の秋」と言われる様に秋の美味しい食べ物をたくさん食べて、元気に、健康に過ごしましょう！
今回紹介する疾患は「ガングリオン」です！
「ガングリオン」という名前を初めて聞いたという方も多いのではないでしょうか？
「ガン」という名前から危険なものだと思ってしまう方もいると思います。
ですがこの疾患は気づいていないだけで、意外と近くにあるかもしれない疾患なのです。
ガングリオンはゼリー状の物質が詰まった良性腫瘤のことで、手首の背面(手関節背側)にできやすいです。
できやすい場所は手首の背面(手関節背側)以外に手首の親指側や、指の付け根にできやすいといわれています。
しかし、体のどこにでもできる可能性があります。
関節の周囲(関節包)や腱鞘のある場所にできやすく、サイズは小さいものでは米粒サイズから大きいものではピンポン玉ほどの大きさのものまで出来ます。
小さいものは外側から触れることが難しいため、必要に応じてMRIや超音波画像検査(エコー)で診断を行います。
また、硬いものから柔らかいものまであります。
症状は運動時痛やしびれ、運動制限(可動域制限)が出現しますがこれはガングリオンが神経の走行する周囲にできた場合に出現します。
このため、ガングリオンが出来ても症状が出現せず外見だけが変化しているパターンも多くみられます。
また、最初は無症状でも手を使っているうちにガングリオンが大きくなり神経を圧迫して症状が現れることがあります。
手を多く使うからといってガングリオンが出来やすいというものではなく、ガングリオンが出来るはっきりとした原因は未だ分かっていません。
また、男女比は女性に多く、若い人に発生しやすいです。
ガングリオンの治療は症状がなければ基本的に行わず自然に消失するのを待っても問題ありません。 しかし、ガングリオンが神経を圧迫し運動時痛やしびれ、運動制限(可動域制限)がみられた場合は治療を行った方がいいです。
ガングリオンの治療内容は保存療法と手術療法があります。
保存療法ではガングリオンに注射針を刺してガングリオンの中にあるゼリー状の内容物を排出します。一度行うと外見上の変化は無くなりますがしばらくするとまた、出現することがあります。しかし、何度かこの治療を繰り返していくと自然と出現しなくなります。
また、ガングリオンを押しつぶす治療もあります。しかしこの治療をご自身で行うのはあまりお勧めしません。圧迫を加えた際に感染が起こったりする場合があるのでガングリオンの治療を行いたい場合は専門医を受診してください。
手術療法ではガングリオンを摘出します。
手術をしても再発する可能性はあります。
いかがでしたか？ 実は私も手首にガングリオンがあり何度か注射で中のゼリー状の液体を取り除く治療を行っています。ガングリオンが出来やすい手関節は日常生活で多く使う関節なので、症状がある場合は医療機関への受診をお勧めします！
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新潟県は新型コロナウイルスの感染拡大を受けて、県立の公共施設の休止とそれに伴う県立学校の部活動の休止を発表しました。
今まで続けてきた運動や部活動が急にできなくなって不安な人も多いのではないでしょうか。
落ち込んでいてもしょうがありません！！
この期間を有効活用し体の状態を万全にしたり更なるパフォーマンスアップをしましょう！
いのラボグループのはり灸院・接骨院ではスポーツ外傷の施術を行っております！
また、いのラボグループのジムではジュニアアスリートプログラムでスポーツを頑張る方たちのパフォーマンスアップをお手伝いしています！
興味のある方はお気軽にご相談ください！
今回紹介するのは「上腕骨顆上骨折」です。
〇上腕骨ってなに？
上腕骨は肩から肘までの二の腕の部分にある骨で、前腕の骨の橈骨、尺骨とともに肘関節を構成します。
上腕骨顆上骨折が起こるのは上腕骨の肘側(遠位部)です。
〇概説
上腕骨顆上骨折は小児で最も発生頻度の高い骨折です。
小児が手をついて転倒し肘関節部に強い痛みを訴える場合この骨折を第一に疑います。
また、骨折後に変形癒合が残りやすいのも特徴の一つです。
上腕骨顆上骨折は受傷した時の状況や骨折後の骨の位置によって伸展型骨折と屈曲型骨折に分類されます。
【伸展型骨折】
伸展型骨折は肘関節を伸ばした状態(伸展位)で手をついて倒れた際に発生します。
肘側の骨片(遠位骨片)は上側の骨片(近位骨片)の後方に移動します。
このため、骨折後は上腕が短縮して見えることがあります。
【屈曲型骨折】
屈曲型骨折は転倒した時に肘をついて発生します。
肘側の骨片(遠位骨片)は上側の骨片(近位骨片)の前方に移動します。
屈曲型骨折も伸展型骨折と同様に骨折後に上腕が短縮して見得ることがあります。
〇症状
伸展型骨折、屈曲型骨折ともに骨折後は肘関節周辺に出血による腫れ(腫脹)が現れます。
また肘関節を動かすことが難しくなり、動かすと痛み(運動時痛)が出現します。
また、合併症として血管損傷、神経損傷、骨折が生じたときの外力や骨折後の骨片転位による皮膚損傷が起こることがあります。
特に血管損傷は阻血性拘縮(フォルクマン拘縮)を引き起こすこともあるので注意が必要です。
☆阻血性拘縮(フォルクマン拘縮)
阻血性拘縮(フォルクマン拘縮)とは骨折によって発生する腫脹により血流が障害され前腕屈筋群の変性や壊死、正中神経麻痺や尺骨神経麻痺が起きる状態を指します。
阻血性拘縮(フォルクマン拘縮)を見逃すと筋肉の変性・壊死、神経障害が残ってしまいます。
万が一骨折後に阻血症状(疼痛・蒼白・知覚障害・運動麻痺・拍動消失)がみられた場合は早急に対処してください！
中之口いのまた接骨院では超音波骨折治療器【LIPUS(ライプス)】を使用して骨折部にアプローチしていきます。 【LIPUS(ライプス)】は低出力パルス超音波の音圧効果により骨折部位の骨形成を促進し骨折の治癒までにかかる期間を約40％短縮します！
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最近は本格的な夏が過ぎ去り秋の気配が少しずつみられる季節になってきましたね。
こうした季節の変わり目や、気温の高低差が激しい時期は体調を崩しやすくなるので気を付けてください！
今回紹介する疾患は「反復性肩関節脱臼」です。
肩関節は反復性脱臼が最も多くみられる関節です。
肩関節に反復性脱臼が発生しやすいのは肩関節の解剖学的構造による要因が大きいです。
今回は肩関節の解剖学的構造も一緒に紹介していきます。
【肩関節の解剖学的構造】
肩関節は「球関節」といわれる関節の種類に分類されます。
球関節は人体の各所にありますが大きな関節では肩関節と股関節が当てはまります。
上腕の骨の骨頭がボール、その骨頭がはめ込まれる肩甲骨にある関節窩が受け皿となり関節を構成します。
肩関節は同じ上腕骨の骨頭(ボール)に比べて関節窩(受け皿)が浅く、小さいため多角的で大きな動きが可能です。
しかしそれゆえに関節の安定性が低く関節唇(関節窩に付着する関節の深さを補うもの)や肩関節周辺の筋肉(腱板)、靭帯でしっかりと補強していないとすぐに脱臼してしまいます。
また、肩関節は関節の中でもかなりよく動かす関節なので脱臼しやすいといわれています。
肩関節の安定性において大きな役割を担っているのは回旋筋腱板(ローテーターカフ)です。 回旋筋腱板は４つの筋肉のことです。
〇回旋筋腱板
・棘上筋
→肩甲骨の背面の上側から上腕に向かって走行する筋肉で、肩関節を移転させる(横に持ち上げる)作用がある。
・棘下筋
→肩甲骨の背面の下側から上腕に向かって走行する筋肉で、肩関節を外旋させる(腕を外側に向かって捻る)作用がある。
・肩甲下筋
→肩甲骨の内面から上腕に向かって走行する筋肉で、肩関節を内旋させる(腕を内側に捻る)作用がある。
・小円筋
→肩甲骨の背面の外側から上腕に向かって走行する筋肉で、肩関節を外旋させる(腕を外側に向かって捻る)作用がある。
これらに筋肉が様々な要因で損傷してしまうものを腱板損傷といい、発生することで肩関節脱臼のリスクが高まります。
腱板損傷については当院のブログで紹介していますのでそちらをご覧ください！
ここからは腱板損傷などの様々な要因で発生する肩関節脱臼しついて紹介していきます。
【肩関節脱臼】
前述したように肩関節脱臼は非常に高頻度に発生する脱臼で高齢者や小児よりも成人に多く見られます。
脱臼する方向や脱臼後の上腕骨頭に位置によっていくつかの種類に分類されます。
〇肩関節脱臼の分類
・前方脱臼
→外傷により発生する肩関節脱臼の大部分を占める。
また、外傷だけでなく転倒して手をついた際や、ものを投げた時に発生する場合もあります。
脱臼後の上腕骨頭の位置により烏口下脱臼と鎖骨下脱臼にわけられます。
・後方脱臼
→肩関節への後方からの外力によって発生する。
脱臼後の上腕骨頭の位置により肩峰下脱臼と棘下脱臼にわけられます。
・下方脱臼
→前方脱臼と同様な機序で発生する。
脱臼後の上腕骨頭の位置により腋窩脱臼と関節窩下脱臼にわけられます。
・上方脱臼
→非常にまれ 脱臼した上腕骨頭が烏口突起の上に移動するため烏口突起上脱臼ともいわれる。
肩関節脱臼が発生すると肩関節のふくらみが消失することがあります。
脱臼の受傷後再度脱臼を繰り返すことを反復性肩関節脱臼という。
特に前方脱臼の受傷後に発生しやすい。
最初に脱臼を受傷した年齢が１０歳代～２０歳代の場合、脱臼と同時に発生する軟部組織損傷や身体活動量の多さから再脱臼を発生しやすいです。
再脱臼が多い軟部組織損傷にはバンカート損傷(外力による関節唇の損傷)や、ヒルサックス損傷(上腕骨頭後外側の陥凹)が挙げられます。
日常生活で方が緩い感じがする、頻繁に肩が外れる感じがするなどの症状がある方はお気軽に中之口いのまた接骨院にご相談ください！
中之口いのまた接骨院
〒 950-1341
新潟市西蒲区道上4702
025-375-2231
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みなさんこんにちは！！
柔道整復師の笠原です！
パラリンピックが始まりましたね！
まだ始まったばかりなのに感動感動ですT^T
コロナが心配ではありますが、頑張って欲しいですね！！
新潟県もコロナ感染者の人数が150人を超えています。
ワクチンを打った方でも感染するので対策をしっかりして、
コロナに負けないように頑張りましょう！！！
それでは疾患についてお話しします。
今日は胸郭出口症候群（きょうかくでぐちしょうこうぐん）についてお話しします！！
聞き慣れない名前だと思います。
これは上肢や肩の運動および感覚に深くかかわる神経や血管が障害を受けて、
肩・腕・手のしびれや痛み、手の動かしにくさなどが見られる疾患です。
肩こりとして自覚することもあります！
胸郭出口症候群になりやすい人の特徴としては、
・なで肩の女性
・筋肉を鍛えた男性
・20〜30代
・仕事で重い荷物を持つことの多い人
・手を高く上げることの多いスポーツ
（バレーボール・野球・テニス・バドミントンなど、、、）
このような人がなりやすいと言われています！！！
原因は、、、
首には、神経や血管、筋肉など多くの組織が存在しています。
腕を支配する神経や血管は胸郭出口と呼ばれるところを通り、 首〜腕に向かって走行しています。
ここを通る大事な神経として腕神経叢という神経があります。
主要血管は鎖骨下動脈、鎖骨下静脈が通ります。
この血管や神経が障害を受けて、肩・腕・手に症状が出ます。
ではなぜ障害を受けるのでしょうか。
胸郭出口とは身体の構造上3つの狭い空間があります。
① 前斜角筋（ぜんしゃかくきん）と中斜角筋（ちゅうしゃかくきん）の間
これは首の筋肉（斜角筋）が３つに別れているその間の狭い空間です
② 鎖骨と肋骨の間
③ 胸の筋肉（小胸筋）と肩甲骨との間
これをそれぞれ、
① 斜角筋（しゃかくきん）症候群
② 肋鎖（ろくさ）症候群
③ 小胸筋（しょうきょうきん）症候群
これを総称して胸郭出口症候群といいます。
こうした狭窄部を通るので神経や動脈、静脈が圧迫される可能性が高いです
もう一つ、頸肋（けいろく）と言われるものも原因になります。
これは首の骨から出ている肋骨の遺残したもので先天的なものになります。
これがあるとより一層圧迫を受けやすいため症状が出やすくなります。
では次に症状です。
主に神経症状と血管症状があります。
神経症状では、
首・肩・腕にしびれ、ちくちくするなどの症状が現れます。手先や体幹に見られることもあります。
この症状が持続すると、
握力の低下、ボタンをかけづらいなど細かい動きがしにくいなどの症状がでます。
血管症状では、
皮膚が白や青紫色になったり、痛みや感覚に異常がでます。
当院では、 まず問診を行い、普段の生活や負担のかかる動作など原因を探します。
また、いくつか検査を行い胸郭出口症候群かどうかを判断します。
検査の結果、胸郭出口症候群であれば
原因となった狭くなった隙間を広げ、圧迫を減らすよう施術いたします。
胸郭出口症候群でなかった場合、患者様一人一人に合わせた施術を行います！
日常生活における動きを正しく意識することも症状軽減につながるので、
その点もお伝えし、早期改善を目指します！
もしこのような症状でお困りの方がいらっしゃいましたら、お気軽にご相談ください！
それでは今日はこの辺で^_^
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