「むち打ち症」は何故起こる？･･･追突の種類と症状
交通事故などの追突事故によって発症する「むち打ち」は、正確には「外傷性頚部症候群」といいます。
頸（くび）がムチのようにしなって発生することから「むち打ち症」と呼ばれています。
一般的には椎間関節がその発症部位として最も頻度が高いとも言われています。交通事故の場合、被衝撃時に椎間関節が非生理的な挙動を起こします。
むち打ち症の特徴として事故直後に頚部痛が出ずに数時間あるいは数日後になって症状が出てきます。
医学上では説明がつかないとされていますが、関節内に介在する滑膜組織説が有力です。
被追突衝撃時に椎間関節はムチを打つような動きに連動してスライドする挙動を示します。 すると、椎間関節にある「滑膜ヒダ」を挟み込むと言われています。（椎間板の繊維輪の損傷も考えられます） この挟み込みによって滑膜組織に滑膜炎が発生し、数時間後から疼痛や炎症、首の伸展可動域制限などが起こると考えられています。
頚椎椎間関節は頚部交感神経とも大きく関与しており、自律神経系の症状も椎間関節の関係があるといわれています。
この症状の多くはむち打ち症の起こり方はおよそ次の三つに分類されます。
- 正面からの追突によるもの
- 側面からの追突によるもの
- 後方からの追突によるもの
１，正面からの場合は衝突直前に事故を予知しやすいです。
首の筋肉が緊張(硬くなり)し、衝撃に耐えられる(和らげる)ことができる
首はまず前に強く曲げられ、その後、後ろにしなります。
２，側面からの場合はまず追突された側に肩につくほど強く曲げられ、次に反対側にしなります。
角度によっては複雑な損傷を受けます。
３，後方からの場合は事故をまったく予知していないことが多い
首の筋肉は弛緩していますので1.のように衝撃を和らげることができません。
首は後ろに強くしなってから前に曲がります。しなり方が小さくても受けるダメージは大きくなります。
事故の九割がこのタイプです。
もともと人間の首の動きは前に60度まで、後ろと左右は50度まで、と限りがあります。
この範囲を超えてしまうと頸周辺の組織が損傷を受け、症状が出ます。
「むち打ち症」の４つの症状
(1) 頚部の捻挫を主とする症状
足首や手首の捻挫と同じで、頚部の筋肉や靭帯、関節包の損傷です。
頸がだるい、頭が重い、頭痛、頚部の痛み、運動制限がある、肩がこる･･･など他の捻挫と同じ ような症状です。
(2) 神経根の障害を主とする症状
神経根とは脊髄神経から枝分かれし、腕や足に分布する神経の根本部分のことです。
そこを圧迫されたり、引っ張られたりすることで、その神経が支配している領域に循環障害が起きます。
しびれ感、知覚異常、電気が走るような痛み･･･など症状が複雑です。
(3) 自律神経の障害を主とする症状
脳に血液を送る動脈（椎骨脳底動）の血流が悪くなり、自律神経が正常に働かなくなります。
頭痛、頭重、眼精疲労、耳鳴り、めまい、難聴、集中力の低下･･･など不定愁訴の症状がみられます。
(4) 骨髄液圧の低下を主とする症状
骨髄液は脳の水分を調整したり、衝撃から守ったりする働きをしますが、外傷により髄液を包む硬膜が破れ、髄液が漏れ、圧が低下することで、頭痛、はきけ、めまい、視力障害、集中力の低下などの症状が出ます。
これは専門医の診断がなければなかなか分かりにくい疾患であり、外科的処置が必要な場合もあります。
これらは単独で起こる場合もありますが複合的に起こる場合もあります。
見た目にあまり変化がない場合、周りから理解されにくく、精神的にも辛い状況に追い込まれる方もいらっしゃいます。
事故の状況によってはそのことが精神的負担になり、治癒を遅らせてしまいます
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ジャンパー膝とは
ジャンプ動作が要求されるバスケットボール、バレーボール、ハンドボール、陸上競技（ジャンプ選手）に多い。
ジャンプ動作・サッカーのキック動作やダッシュなどの走る動作を繰り返したりするスポーツに多くみられる、
オーバーユース（使い過ぎ）による膝のスポーツ障害です。
ジャンプ動作などの繰り返しにより発生し痛みの部位は膝蓋骨のすぐ下にあり、
膝蓋靭帯炎および大腿四頭筋腱付着部炎といいます。
膝を伸ばすときは大腿四頭筋が収縮して脛骨を引っ張るようになっているので、
ジャンプなど膝を伸ばす動作を行うと膝蓋靭帯に張力が加わります。
また、ジャンプで着地するときに膝が曲がろうとする勢いに対してブレーキをかけるので着地の際も膝蓋靭帯に張力が加わります。
ジャンプを繰り返すと膝蓋骨と膝蓋靭帯の付着部分に炎症が発生し、運動時に痛みを感じるようになります。
歩行時とジャンプ時で膝にかかる負荷を比べると約6～8倍もジャンプ時に負荷がかかっています。
（余談ですがランニング時には約670kg、ジャンプ時には約1200kgの負荷がかかるといわれています。）
＜原因＞
大腿四頭筋の柔軟性低下と筋力低下が要因の１つに挙げられます。特に成長期の長身選手は、骨の成長に筋肉の成長が追いつかず、筋肉が硬い状態を招いた結果、その負担が膝蓋骨周辺に蓄積するために起こる慢性・疲労性障害です。
＜発症年齢＞
１２～２０歳。特に１０代の男性に多い。
＜症状＞
運動時に発生する膝前面の疼痛と圧痛（特にジャンプやダッシュの動作で強い）
局所の熱感、腫脹を伴います。重要な所見として、うつ伏せにして膝を曲げると、
大腿前面の突っ張ったような疼痛から逃れるために尻上がり現象が出現します。
＜分類＞
|
第１相 |
運動中に痛みが出るのみで、運動に差し支えがない |
|
第２相 |
運動後の痛みに加え運動中にも痛みが現れる |
|
第３相 |
痛みが常にあるようになり、運動にも支障が現れる |
|
第４相 |
膝蓋靱帯に断裂が認められるようになる |
大腿四頭筋の伸展機能を回復させなければ痛みは取れません。
簡単に言えばハムストリング筋が硬くなり、そのぶん大腿四頭筋も伸展力を失い、衝撃吸収力が低下します。大腿四頭筋ばかりをターゲットと考えるのではなく、ハムストリング筋の筋機能の回復が最も優先して考えなければなりません。
＜治療＞
基本的には、保存療法として安静、大腿四頭筋のストレッチ、テーピングやサポーター、温熱などの理学治療
症状が軽い場合には、ストレッチの併用でスポーツ活動の継続は可能ですが、2期以上に進行している場合にはジャンプ動作の制限やスポーツの休止を指導します。スポーツを継続する場合は、膝関節の深屈曲動作を避けるようにします。
ストレッチ
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■眼精疲労の人は肩こりになりやすい？
眼精疲労の方の約2人に1人が肩こりを訴えているというデータがあります。
日頃の生活習慣が眼精疲労という症状だけでなく、様々な症状を引き起こす原因となってきます。
眼精疲労を放っておくと肩こり以外にも、頭痛、吐き気、胃痛、イライラ、集中力の低下、さらに全身の倦怠感や軽いうつ状態などの深刻な症状に発展する場合もあります。
一見、関係ないように思えても、実は眼精疲労の症状だということも少なくありません。
慢性的に目を酷使している人は、一刻も早く対策をとりましょう。
■そもそも目の疲れは何が原因なのでしょうか?
眼精疲労はさまざまな原因で起きますが、最も多いのは「目の使いすぎ」 です。
パソコンやテレビを見続けると、長時間同じ姿勢で画面を見るため、目の機能がフリーズしてしまい目の疲れの原因になります。 またスマートフォンを長時間使用すると、画面の小ささや、移動しながら使うため画面が動くことが原因で疲れ目を引き起こしやすいです。
その他の原因として飲酒があります。目の神経が正常に働くための重要な役割や疲れ目の解消に効果が有るビタミンB1は、飲酒などで消耗されます。これが不足していると中々目の疲れが解消しなくなってしまいます。
また、目に充血が起こっていたら、ビタミンB2不足の信号です。
■疲れ目やドライアイを改善するには、温かいおしぼりが効果的！
温めたおしぼりやホットアイマスクなどを使って目の周りを温め、血行をよくすることにより、水晶体の厚みを調節しピントを合わせる毛様体筋のコリがほぐれ、ドライアイの改善になります。
休憩時間などの5～10分間、お疲れの目を休ませてあげましょう。
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腸脛靭帯炎
腸脛靭帯炎は長距離走を行っている人に起こりやすい『ランニング障害』です。
症状
主な症状として、ランニング時の膝、外側の痛みがあります。
原因
ランニング時、膝の屈伸運動が繰り返し行われることにより、
腸脛靭帯と大腿骨外側上顆との間で大きな摩擦力が生じます。
この摩擦により、大腿骨外側上顆の近傍で腸脛靭帯およびその深層の滑液包、
脂肪組織に炎症が起こるのが、腸脛靭帯炎と考えられます。
治療
腸脛靭帯炎の治療では、まず、ランニングを中止し、
炎症を抑えるためにアイシングを行います。
次に、ランニングを再開した際に、再
び腸脛靭帯炎を起こさないように治療を行います。
腸脛靭帯炎を起こす原因は、腸脛靭帯と膝の外側上顆の摩擦です｡
次に行う治療では、この摩擦力を減少させるように、二つの問題を改善します。
一つは、フォームの問題です。走る際、つま先が内を向き、
膝が外に出るようなクセがある場合、膝の外側に圧縮ストレスが強く掛るため、
ランニングフォームの改善が求められます。
二つ目は、腸脛靭帯に関わる、筋肉の拘縮です。腸脛靭帯を上にたどると、
「大殿筋」「中殿筋」「大腿筋膜張筋」につながっています。
これらの筋肉が硬くなり、短縮していると、腸脛靭帯が緊張し摩擦力が大きくなってしまいます。
そのため、これらの筋に対し、マッサージや物理療法などを行い、
緩めることにより腸脛靭帯の柔軟性を改善させる必要があります。
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腰痛は多くの人が体験する症状です。日本人の８割以上の人が、生涯において腰痛を経験しています。
では、なぜ腰痛は起こるのでしょうか？
腰痛は、職業、加齢、生活習慣、ストレスなどが複雑に絡み合う事により、起こると考えられます。
『動作』
腰痛の要因の一つが、腰に負担の掛る動作です。
気をつけたい動作としては、以下のものなどがあります。
・急な動作、腰の不意の捻り動作など。（寒い日は特に注意が必要です。）
・同じ姿勢を長時間取るなど。（例：自動車の運転、こたつでのテレビ観賞、デスクワークなど。）
・中腰、前かがみ姿勢での作業など。
この様な動作にならないよう日頃から意識するだけで、腰痛の予防になります。
『姿勢』
腰痛と姿勢には密接な関係があります。腰痛を予防するには、正しい姿勢をとることが大切です。
では、腰にとって【悪い姿勢】また【よい姿勢】とはどんなものでしょうか？
【悪い姿勢】
・猫背
・前かがみ姿勢
・中腰
・足を組んで椅子に座る、背もたれに寄りかかるなど。
【良い姿勢】
・あごを引き、背筋を伸ばす
・前かがみ姿勢を避け、同じ姿勢を長く続けない（３０分に一度は、屈伸や腰を回すなどの軽い運動を行う）
・腰と足の付け根が直角になるよう深く椅子に座る。
『身体的な原因』
【原因１】筋肉疲労や筋力低下
運動不足で脚の筋肉が衰えると、腰の骨を支えきれなくなり、腰痛になったり、脚の痛みなどを引き起こします。
近年、腰椎をはじめとした背骨を支える周りの筋力が低下している人が多く、背骨に負担がかかり腰痛を訴える人が多くみられるのです。
腰痛持ちの人は、普段の生活で無意識に腰をかばった動作をすることが多く、腰の負担を減らしつつ姿勢を維持するために背中の筋肉が酷使されます。その結果、背中の痛みを生じやすくなります。
【原因２】骨格の歪み
バランスの悪い姿勢を恒常的に続けていると、筋肉がその状態を維持するようになり、身体を悪い状態に矯正していきます。
「骨格の歪み」や「内臓の機能低下」も肩こりや腰痛の原因として挙げられます。
腰痛症状の原因はカラダの骨格の歪みを筋肉で支えられなくなることから痛みが発症します。
【原因３】血行不良
血液には、身体の各所で発生した疲労物質を回収する働きがあり、疲労物質を効率よく代謝するには血液が必要です。
長時間イスに座ったままだったり、無理な姿勢を続けたりすると、筋肉の血行が悪くなって乳酸という疲労物質がたまり、筋肉は硬くこわばって痛みを生じます。また、硬くなった筋肉は血管を圧迫するため、さらに血行が悪くなって疲労物質がたまり痛みが増すという具合に、悪循環を繰り返します。
【原因４】ストレス
慢性腰痛の人には、ストレスがたまっている人やうつ状態の人が非常に多いことがわかっています。
慢性腰痛の８５％はストレスが原因です。 検査で原因が分からない人は、ストレスが腰痛原因の可能性があります。
日常的にストレスを受け続けていると、脳内物質のバランスが崩れ、ドーパミンの分泌が減って痛みを抑えられなくなります。そうするとますます痛みを感じるようになり、それがまたストレスの増幅につながりドーパミンの分泌がさらに少なくなるという悪循環に陥り、腰痛が慢性化していくのです。
『腰にやさしい物の持ち上げ方』
①いったんヒザを曲げてしゃがみましょう。
②荷物の正面に立ちましょう。
③荷物から足の位置が、遠くならないようにしましょう。
④持ち上げる際、腰はひねらないようにしましょう。
⑤荷物を体に引き寄せて、持ち上げます。
⑥勢いをつけず、ゆっくり立ち上がりましょう。
『腰痛とベッド』
筋力の弱った方の寝ている時の腰痛に関しては、ベッドが柔らかすぎることで骨盤の深く沈み込むと同時に腰上の背中が押し上げられることで、腰上部分の背骨の曲がりがきつくなることが、腰痛の原因と言われています。
寝るとき、硬いベッドを使用することで背中が均等に支えられるので、腰上の背骨の曲がりも少なくなり、腰痛を改善できる場合が多い様です。
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交通事故に遭ってしまったらどうしますか？
どうすればいいのかは、前回のところでお話ししましたので
今回は
交通事故の後遺症であるむち打ち症についてお話しします。
むち打ち症は
車の追突事故，衝突事故，車の急停車などによって身体は前後に移動し、
頭(首)だけ取り残され急激に反り返り次の瞬間には前方に曲がった形になります。
(頭が身体に引っ張られるので頭と身体が逆方向に動きます。)
この、頭と身体の動きがムチを振った時のＳ字状の動きに似ていることから
「むち打ち症」と言われるようになりました。
むち打ち症は正式名でないので…
「頚部捻挫」 「頚部挫傷」 「外傷性頸部症候群」などと診断名がつきます。
事故直後は、
症状がでなく病院に行ってレントゲンやMRIなどの検査をしても「骨に異常なし」と診断されます。
時間が経つにつれ首の痛みや手・腕のシビレ，頭痛，肩が痛いなどと言った症状がでてきます。
横になって寝ていると症状が軽減し立ち上がると症状がはっきりします
立ち上がると脳が重力で下に落ちるためだと言われています
（頭は体重の約10分の1の重さがあります）
むち打ち症は
「頸椎捻挫型」 「根症状型」 「バレ・リュウー型」 「脊髄症状型」の4つに分類されます
●頸椎捻挫型
首の周囲の筋肉や靭帯，軟部組織の損傷で全体の70~80％を占めます
●根症状型
首の神経が圧迫されて痛みがでます
首の痛みや腕・手のシビレ，だるさ 後頭部の痛みなどが症状として現れます
●バレ・リュウー型
後部交感神経症候群ともいわれています
椎骨動脈の血流が低下し頭痛・めまい・耳鳴り・吐き気などが症状として現れます
●脊髄症状型
足にいっている神経が損傷され、足にしびれや知覚異常が起こり歩行に問題がでてきます
又、膀胱と腸に障害がおこり尿と便が出にくくなることがあります。
むち打ちにならないためにも、
交通事故に遭ったら早めに治療しましょう
中之口いのまた接骨院は交通事故・むち打ち症の治療を専門に行っていますのでお気軽に声かけて下さい
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うちの双子。
あいかわらずかわいい！！
うちははじめっから双子で、しかもめちゃくちゃ泣く子だったので恐ろしく大変でした。
今考えても、4人子どもがいる現在より、この頃のほうが育児に疲れていました。。。
子どもは何よりカワイイ！愛しい！
子どものためなら何でもできる！
でも、ちょっと育児に疲れることもある。。。
すべてを投げ出したい。
そんな、パパママじじばばを応援するため、また、
子どもが減っている中之口において子どもが増えることを願ってに作られたのが
いのまた接骨院自慢の「キッズルーム」と「託児制度」です！
肩が痛い
腰が痛い
手首が腱鞘炎
ちょっと一息つきたい
当院にお任せください！
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こんにちは。西蒲区中之口いのまた接骨院
院長の猪股です。
新入生のスポーツ少年に多く発生するのが、シンスプリントですね。
疲労性の脛骨の骨膜炎なのですが、
簡単にいうと、
歩いたり走ったりすると、
スネがいたい(＞人＜;)
状態のことですね！
春先はわりと寒い日も多いうえ、新入生は体力作りのために走る練習が多いです。
それに加え、走るフォームも固まっていないため、スネが痛くなるのですね。
もちろん、初めは軽度ですが、舐めているとだんだん悪化してきます。
そして、シンスプリントで特に気を付けなければならない事なのですが、
重度になると疲労骨折に移行するということ、それと、一度治ったと思っても繰り返し痛くなるということです。
それを防止するにはやはり早め早めの対策、治療が必要になってきますね！
ただし病態説明や一般的な治療法などを書くと長くなってしまうので、
いのまた接骨院で行っている治療をザッと紹介させていただきます。
1、炎症の強さにより、冷やすor温める。
→これを疎かにすると、運動も休んで、マッサージもしてるのに
いつまで経っても治らない´д` ;という事になってしまう ので、徹底的にやります。
2、関連する関節の動きのチェックと関節矯正による改善。
主に骨盤、股関節、膝、足首。
→関節の可動域制限は大きな要因となります。
3、関節のアライメントチェックと整体法による改善。
→例えば腰が捻れてるとか、足の裏のアーチが減っているとかそういう所ですね。
4、原因となる筋肉のマッサージと電気療法。
→これが1番直接的な治療で、硬く硬直してしまっている筋肉を解きほぐします。
これの効果を最大にするために2、3をやります。
5、テーピングによる筋肉の補助とアライメントの維持。
以上です。
あとはこれに加え、運動方法や日常生活のアドバイスがはいってきます。
春になりまだ少し寒いなか、運動が活発になってくると、
本当に多く発生するので、是非気を付けたいですね！
準備運動と日々のストレッチは入念に行いましょう！
この記事は、国家資格者の柔道整復師 院長 猪股真澄が監修しています。
中之口いのまた接骨院
〒 950-1341
新潟市西蒲区道上4702
☎ 025-375-2231
診療日 月曜～土曜
※土曜日も1日診療しています。
午前 8：30～12：00
午後 3：00～7：00
休診日 日曜祝日、木曜午後
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新潟市西蒲区初のパーソナルトレーニングジム
Body make studio いのラボ
【ホームページ】はこちらです。
http://ino-labo.net/
【twitter】はこちらです。
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中之口いのまた接骨院
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こんにちは。西蒲区中之口いのまた接骨院
院長の猪股です。
ケガをした直後の処置の基本にRICE処置というものがあります。
これをやれるかやれないかによって治るまでの期間が大分違いますので、
本人はもちろんスポーツをするお子さんがいる方など、
ケガが身近にある方には是非知っていて頂きたいと思います(・ω・)ノ
以下少し長くなるので、読み飛ばして頂いて、画像だけでもみてください
RICEというのは
Rest（安静）、
Ice（アイシング）、
Compression（圧迫）、
Elevation（挙上）
と応急処置時に必要な4つの処置の頭文字をとった言葉です。
これらを適切に行うことで、
治癒を早め競技や日常生活への復帰を早めることができます。
それでは一つづつ…
Rest（安静）
当たり前ですね！ただ、頭では分かってはいても、動けちゃうと動いちゃうんですよね´д` ;
そして後で動けなくなるパターン。
これは1番重要です！
Ice（アイシング）－患部の冷却
冷やすことで痛みを減少させ、また血管を収縮されることによって腫れや炎症を必要最低限に抑えます。
よくいますが、思いっきり腫れて熱もってるようなケガには、湿布貼ったくらいじゃ焼け石に水です。
氷のうやアイスノンなどで、徹底的に冷しましょう！
凍傷には気をつけて、目安は15分冷やして1時間休むくらいですかね。
Compression（圧迫）－患部の圧迫
適度な圧迫を患部に与えることで腫れや炎症を抑えることができます。
包帯やサポーターなどを使うことが多いですね。
はじめから抑えすぎると腫れが強くなったときの行き場がなくなるので、これは様子を見つつということですね。
Elevation（挙上）－患部の挙上
心臓より高い位置に挙上をすることで重力を利用し腫れや炎症を抑えることができます。
状況によりますので、椅子や枕を使って各自工夫します。
これらが基本的な初期処置となります。
当院でもそうですが、接骨院などではこれらに加え、手技や電療などしっかり治すための独自の治療を行う事が多いようです。
この記事は、国家資格者の柔道整復師 院長 猪股真澄が監修しています。
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こんにちは。新潟市西蒲区中之口いのまた接骨院
院長の猪股です。
本日は、交通事故治療について。
今回は色々と手続きがおわり、
実際に身体の状態をみさせていただくときのことです(・Д・)ノ
やはり病態を正確に把握するために、
関節の可動域や炎症の有無など、整形外科的検査を行います。
この時気をつけていることなのですが、
患者さんが訴えているところだけでなく、関連する部位も検査するということです。
例えば首のむちうちが痛いという患者さんがいるとします。
はいはいと言うことを聞いて首だけ検査すれば良さそうなものですが、
よくみてみると胸椎や肩関節にも損傷がみられる。
ということがよくあります。
これは患者さんは自分では気がつきません。
背中は痛くないんです！と言っていても、
実際さわってみるとイタタ！
なんてことが割とあります。
（後になってから痛みがでる場合も多いですが、
何れにせよなるべく早期での治療が効果的ですからね）
これの見逃しが、のちのち後遺症が残る原因の一つだと私は考えています。
なので、徹底的に調べさせていただきます。
ほかの特徴としては、後になってから痛みが増すことや、
自律神経の症状がみられることなどがありますね
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